Manual de urgencias

La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Mercedes Roldós, presentó este miércoles un nuevo manual de medicina de urgencias de Canarias, que ha sido editado conjuntamente por los doctores Antonio Alarcó y Milagros Meneses. Se trata de una publicación en cuya elaboración han participado un total 92 profesionales -la más importante del país por número de autores- y que pretende servir de referente nacional en este tipo de publicaciones. Antonio Alarcó es licenciado y doctor en Medicina y Cirugía y en Ciencias de la Información por la Universidad de La Laguna, director del equipo de trasplante de páncreas del Hospital Universitario de Canarias y jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva A. Por su parte, Milagros Meneses es profesora asociada del departamento de cirugía de la Universidad de La Laguna y médico adjunto de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Canarias.Esta publicación ofrece una visión interdisciplinar al abarcar todos los aspectos relacionados con las Urgencias, desde las patologías más importantes hasta la comunicación y las cuestiones jurídicas que se pueden suscitar en una situación de urgencia.Según se afirma en el prólogo del manual, “el último y fundamental objetivo es proveer a la persona enferma o víctima de un accidente de los mejores cuidados posibles”, de ahí la necesidad de aplicar una política sanitaria adecuada a la demanda y la coordinación de sanitarios y no sanitarios en el momento de la asistencia, ya sea en Atención Primaria, en el transporte sanitario o en los hospitales.El manual recoge que la atención en la urgencia es uno de los momentos esenciales de la asistencia sanitaria que se presta a la población, de ahí que sea tan necesario un correcto funcionamiento de los dispositivos de urgencias a la par que se desarrolla la actividad cotidiana.Para ello se considera que la planificación –a través de correctos protocolos- es un elemento clave y vital, a lo que hay que sumar la disposición de una gran gama de habilidades y conocimientos, además de un correcto trabajo en equipo en el que cada componente sepa el puesto que ocupa, ya sea para abordar una urgencia individual con mayor o menor gravedad, como cualquier otra de gran magnitud -como una catástrofe- en la que es necesario la implicación de otros estamentos no sanitarios.Este manual está dividido en dos tomos, en los que se abarca una perspectiva multidisciplinar al recoger no sólo aspectos médicos y científicos de la medicina de urgencias, sino también todos aquellos relacionados con el contexto socio-sanitario en el que se desarrolla esta práctica médica en Canarias. El primer tomo está formado por nueve apartados donde se abordan los aspectos organizativos y asistenciales en la urgencia tratando la realización de planes y protocolos, los procedimientos, la comunicación en situaciones extraordinarias, la evaluación y mantenimiento de procedimientos, entre otros aspectos. También se trata la coordinación sanitaria, la atención de urgencias en las grandes catástrofes, como crisis sísmicas, crisis volcánicas, aspectos emocionales.Además, contiene la atención in situ, es decir, aquellas técnicas de soporte vital básico y de reanimación cardiopulmonar y la atención a las urgencias en el medio hospitalario. También se recoge la atención al enfermo politraumatizado, las intoxicaciones, los aspectos anestésicos en las urgencias y las urgencias y los medios de comunicación.En el segundo tomo, se encuentran los protocolos a seguir ante las urgencias abdominales, las infecciones quirúrgicas, las urgencias cardiovasculares, las urgencias en medicina interna, las que se abordan en traumatología y ortopedia, las médico y quirúrgicas en patología respiratoria, las urgencias en patología del Sistema Nervioso Central y periférico, urgencias en patología del aparato excretor, medicina hiperbárica, urgencias en otorrinolaringológicas, las nefrológicas, en oftalmología, y obstétrico – ginecológicas; y se dedica un apartado final de trasplante de páncreas.Además, se trata la urgencia y la legislación española destacando aspectos como el consentimiento en la urgencia o la responsabilidad civil médico-sanitaria. Con esta publicación, junto con la organización del Máster de Universitario de Medicina de Urgencias, desde las Administraciones públicas canarias se quiere contribuir a completar la formación y conocimientos de los profesionales y, con ello, mejorar el funcionamiento de los servicios de Urgencias.En estos espacios se presta la primera asistencia sanitaria cuando se originan caccidentes, ataques terroristas, atástrofes originadas por la naturaleza o enfermedades agudas y críticas y su certeza puede determinar tanto la evolución como el pronóstico del enfermo o accidentado.Con el objetivo de garantizar una actuación con calidad es fundamental que el personal sanitario que realiza la asistencia urgente tenga la formación específica necesaria, que resuelvan las situaciones de forma inmediata, de manera eficaz, casi infalible (resolutiva), con calidad profesional y con resultado satisfactorio.